Формы и виды простатита

Простатит – заболевание, классификация которого зависит от причины его возникновения и формы протекания. В соответствии с первым параметром различают следующие виды простатита:

  • калькулезный;
  • бактериальный;
  • застойный;
  • инфекционный (гонорейный, трихомонадный);
  • гнойный.

Формы течения заболевания две:

  • острая;
  • хроническая.

Острый простатит: особенности течения

Острый простатит характеризуется выраженной симптоматикой, включающей все признаки воспалительного процесса:

  • повышение температуры;
  • болевой синдром;
  • слабость;
  • апатия;
  • боли при мочеиспускании.

Причины развития

Причина возникновения острого простатита чаще всего бактериальная. В простате развивается инфекционный процесс, следствием которого являются все перечисленные выше симптомы. Причины его возникновения состоят в поражении железы патогенными микроорганизмами, в числе которых:

  • кишечная палочка;
  • протеи;
  • клебсиела;
  • простейшие грибки (редко встречающиеся случаи);
  • энетерококки.

Большинство бактерий и микроорганизмов присутствуют в простате постоянно. Свою активность они начинают проявлять при снижении иммунитета и создании благоприятных условий для их бесконтрольного размножения. С этого момента начинается процесс поражения железы и образование очага инфекции.

Провоцирующими факторами, вызывающими развитие острой формы простатита, могут являться различные заболевания:

  • тонзилит;
  • кариес зубов;
  • болезни внутренних органов.

Клиническая картина

Симптомы острого простатита невозможно не заметить или не распознать. Мужчина в период возникновения и развития заболевания чувствует острую боль в районе предстательной железы, у него повышается температура, учащается количество позывов к мочеиспусканию, которое сопровождается острой болью.

Симптомы острого простатита

Самочувствие стремительно ухудшается, появляются слабость, апатия, нередко развивается лихорадка. Ярко выражены проблемы в интимной сфере: отсутствует желание половой близости, снижается либидо, нарушается эрекция.

Формы течения

Различают три формы течения острого простатита, клиническая картина которых напрямую зависит от характера морфологических изменений.

  1. Катаральная. Характерен выраженный отек стромы, поражены преимущественно протоки, расположенные в железистой ткани простаты. Симптоматика включает учащенное мочеиспускание, многократные ночные позывы в туалет, болевые ощущения в области промежности, которые можно охарактеризовать как «тупые».
  2. Фолликулярная. С протоков воспаление распространяется на ткани железы. Наблюдается образование в строме очаговых инфильтратов. Доли простаты слегка увеличиваются в размерах. Симптоматика указывает на усугубление состояния: мочеиспускание затруднено, усиливаются болевые ощущения при мочеиспускании и дефекации.
  3. Паренхиматозная. Для этой формы характерно образование абсцессов, слущение эпителия. Симптомы: задержка мочеиспускания, выраженные острые боли, признаки развивающейся интоксикации, ознобы на фоне высокой температуры.

Если острый простатит сопровождается образованием абсцесса, на пике обострения возможны два варианта развития ситуации:

  • обратное развитие патологического процесса в сторону выздоровления (встречается редко);
  • вскрытие абсцесса в мочеиспускательный канал или прямую кишку.

Диагностика и лечение

Постановка диагноза осуществляется с применением нескольких мероприятий:

  • лабораторных исследований мочи и крови;
  • ректального пальцевого исследования (возможно на катаральной стадии);
  • клинической картины.

При острой форме заболевания показаны постельный режим, рацион с исключением белковой пищи, обильное питье. Терапия включает применение антибиотиков, физиотерапевтических процедур (сидячие лечебные ванны), анальгетиков. При возникновении абсцесса показано его вскрытие. Прогноз для жизни и здоровья пациента благоприятный.

Хроническая форма простатита

Хроническая форма течения заболевания подразделяется на два вида: симптоматическая и вялотекущая. Эту форму можно характеризовать как скрытую угрозу, клинически непроявленную. Вероятны множественные периоды обострения, временной промежуток между которыми может быть разным: от нескольких дней до нескольких лет. Частота рецидивов во многом зависит от вида заболевания и иммунного статуса пациента.

Хроническая форма простатита

В железе наблюдаются очаговые изменения структуры тканей. Простата становится бугристой, размеры ее увеличиваются, плотность тканей неравномерная. При хронической форме простатита наблюдаются образование кист, пролиферация (патологически активное деление клеток) и метаплазия (замещение клеток одного типа клетками другого типа) эпителиального слоя протоков. Классифицирован гранулематозный хронический простатит, для которого характерно увеличение количества гигантских клеток.

Клиническая картина

Диагностика затруднена всвязи с особенностями течения: длительными периодами ремиссии. Для рецидивов характерна следующая симптоматика:

  • боли с увеличением интенсивности в лобковой области;
  • возможна иррадиация в паховую зону и крестец;
  • нарушение эрекции;
  • снижение либидо;
  • преждевременная эякуляция;
  • болезненность при семяизвержении.

В той или иной степени выражены расстройства мочеиспускания. Характерны такие его нарушения, как вялая струя, замедленный поток мочи, учащение позывов в ночное время. На фоне гипотонии простаты возможно развитие простатореи. У больных наблюдаются быстрая утомляемость, раздражительность, апатия. Качество жизни снижено.

Диагностика заболевания

Постановку первичного диагноза осуществляют на основании анамнеза.

В целях его подтверждения проводят следующие мероприятия:

    • ректальное пальцевое исследование;

  • лабораторные исследования мочи и крови;
  • исследование простатической жидкости;
  • УЗИ простаты.

При пальпации обнаруживают следующие изменения:

  • асимметричность долей;
  • сглаживание срединной бороздки;
  • возможны болевые ощущения разной степени интенсивности;
  • присутствие областей размягченной и уплотненной ткани.

При исследовании секрета обнаруживают уменьшение количества лецитиновых зерен. Присутствие амилоидных телец подтверждает наличие застойных явлений. При хронической форме бактериального простатита исследование секрета показывает количество и вид микроорганизмов, вызвавших поражение простаты. Наблюдается сдвиг кислотно-щелочного баланса в сторону ощелачивания.

Для выявления аутоиммунных факторов определяют иммунный статус. Проводят уретроскопию с целью исключения уретрита. Рентгенография показывает незначительные изменения семенного бугорка и прилегающей к железе части мочеиспускательного канала.

При проведении диагностических мероприятий важно дифференцировать хронический простатит от аденомы, онкологических заболеваний, геморроя, парапроктита.

Лечение хронического простатита

Терапия при хроническом простатите направлена на устранение причин заболевания. При бактериальной форме проводят выявление вида микроорганизмов и определяют, к каким лекарственным препаратам они чувствительны. В периоды рецидивов абактериальную терапию не проводят. При обострении заболевания назначают препараты противовоспалительного действия.

Эффективен для нормализации состояния простаты ее массаж. Процедура стимулирует процессы кровоснабжения органа и дренажа его протоков. Длительность лечебного массажа не должна превышать 90 секунд. Процедуры выполняют через день, курс лечения включает 8-10 сеансов.

Эффективны при хронической форме простатита сидячие ванны с применением отваров лекарственных трав, лечебных грязей. Назначают согревающие простату микроклизмы, сеансы лазеротерапии, восходящий душ, СВЧ терапию. Больным показано санаторно-курортное лечение. При правильном выборе методики лечения прогноз для жизни и здоровья больного благоприятен.


Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *